令和５年度倉敷第一病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

1.年齢階級別退院患者数

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

3.初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等

5.脳梗塞の患者数等

6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

17.その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1.リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2.血液培養２セット実施率
3.広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	-	12	18	33	57	104	236	401	230

当院は急性期医療のための一般病棟以外にも、入院後早期からリハビリ治療を開始し早期の社会復帰を目指す回復期リハビリテーション病棟や、在宅復帰に向け多職種による退院支援を行う地域包括ケア病棟など、患者様の病状にあわせた入院体制を整えており、幅広い年齢層の患者様に質の高い医療を提供しております。
※厚生労働省の集計条件に則り、10未満の数値は「－」表示としています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	125	48.28	19.34	13.6	80.88
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	92	64.84	25.50	7.61	84.35
160980xx99x0xx	骨盤損傷手術なし手術・処置等２なし	27	53.63	19.27	0	82.85
160800xx99xxx0	股関節・大腿近位の骨折手術なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	23	17.04	14.07	69.57	86.43
160820xx99xxxx	膝関節周辺の骨折・脱臼手術なし	19	62.53	18.62	0	74.53

胸・腰椎の圧迫骨折・大腿骨骨折など高齢化に伴う疾患が上位を占めていますが、骨盤損傷の入院も多く、幅広い疾患を受け入れています。当院は回復期リハビリテーション病棟を有しており、術後から退院まで継続的なリハビリテーションを提供しているため、比較的転院率が低く、平均在院日数が全国平均よりも長めになっています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160650xx99x0xx	コンパートメント症候群手術なし手術・処置等２なし	21	51.57	25.34	23.81	80.29
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	17	38.41	19.34	5.88	81.59
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	16	3.38	4.55	0	68.44
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	8.38	-	-
160400xx99x0xx	胸郭・横隔膜損傷手術なし手術・処置等２なし	-	-	9.36	-	-

鼠経ヘルニア手術を要する疾患が上位となっていますが、手術の有無に関わらず、様々な疾患の患者様を受け入れており、この他に気胸、胃の悪性腫瘍、下肢静脈瘤手術等の患者様など幅広く医療を提供しています。
※厚生労働省の集計条件に則り、10未満の数値は「－」表示としています。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160650xx99x0xx	コンパートメント症候群手術なし手術・処置等２なし	39	36.44	25.34	5.13	84.33
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	30	42.20	20.60	23.33	88.53
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等１あり	20	2.00	2.03	0	54.20
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	13	39.77	17.38	7.69	84.77
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	10	18.70	13.52	20	85.60

当院は健診部門に加え、内視鏡センターを有しており、大腸ポリープの早期発見・治療を行っています。この他、肺炎等、高齢者に多く見られる疾患も上位を占めており、いずれも高齢の方が多く、重症化しやすいため３週間以上の入院となることが多くなっています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	-	-	-	-	-	-	1	8
大腸癌	-	-	-	-	-	-	1	8
乳癌	-	-	-	-	-	-	1
肺癌	-	-	-	-	-	-	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大癌とは日本で発症症例数が多い胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌のことを言います。早期のステージⅠから進行しているステージⅣまで様々な患者様がおられますが、手術や化学療法など患者様の状態に合わせた診療を行っております。
また、肺癌については治療前の検査入院の患者様もおられ、入院中に検査結果が出ない場合があるため、入院中の病期分類が「不明」になることが多い傾向にあります。
※厚生労働省の集計条件に則り、10未満の数値は「－」表示としています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	19	23.47	79.32
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

成人市中肺炎とは、普段の社会生活を送る中で罹患した肺炎のことを言います。重症度は「尿素窒素（BUN）」「動脈血酸素飽和度」「血圧」などの数値、「意識障害」や「免疫不全状態」の有無、などの基準に沿って評価するもので数値が高いほど重症と言えます。
高齢になるほど、重症度が高くなり平均在院日数も長くなる傾向にあります。
※厚生労働省の集計条件に則り、10未満の数値は「－」表示としています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	-	-	-	-
その他	23.00	62.57	85.22	29.17

脳梗塞とは、脳の動脈の閉塞や狭窄のために脳虚血となり脳組織が酸素不足や栄養不足のため壊死または壊死に近い状態になることを言います。多くの場合は継続的なリハビリを必要としますが、当院は早期在宅復帰のための回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟を有しており、リハビリ目的の転院が必要ないため転院率は高くありません。発症の時期に関わらず治療後の充実したリハビリを提供しています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	52	2.58	65.08	11.54	84.48
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	50	2.78	62.56	8.00	83.16
K0732	関節内骨折観血的手術　胸鎖、手、足	28	1.29	19.61	0.00	70.14
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	14	0.14	1.86	0.00	65.00
K0731	関節内骨折観血的手術　肩、股、膝、肘	12	4.42	55.08	0.00	77.92

最も多い手術は骨折部位を骨接合する「骨折観血的手術」です。大腿骨の骨折は高齢者の転倒が原因で発症することが多く、当院の患者様の平均年齢も84.48才と高齢の患者様が中心です。
いずれの疾患も、術後の早期から継続的なリハビリテーションを提供し、出来るだけ早く日常生活に復帰していただくことを心掛けています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	17	5.53	17.29	29.41	82.88
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	13	1.00	1.15	0.00	67.08
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	-	-	-	-	-
K084	四肢切断術（上腕、前腕、手、大腿、下腿、足）	-	-	-	-	-
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	-	-	-	-	-

外科では低侵襲な手術を心掛けており、特に鼠径ヘルニア手術や胆嚢摘出術では腹腔鏡を用いた手術も行っています。
※厚生労働省の集計条件に則り、10未満の数値は「－」表示としています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

参考値ですが厚生労働省による平成26年度の全国DPC対象病院データ集計結果では、「播種性血管内凝固症候群」の発生率は0.17％、「敗血症」については0.56％でした。
※厚生労働省の集計条件に則り、10未満の数値は「－」表示としています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
112	76	67.86%

肺血栓塞栓症は、主に下肢の深部にできた血栓が剥がれて血流によって運ばれ、肺動脈を閉塞させてしまう疾患です。近年は血栓の危険因子が明らかになっており、危険レベルに応じた予防対策が推奨されています。予防方法には、弾性ストッキングの着用、間欠的空気圧迫装置の使用、抗凝固療法があります。予防法の実施は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2017年改訂版）」にのっとり、リスクレベルが「中」以上の手術をした患者が対象になります。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
71	55	77.46%

広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
62	51	82.26%

近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。

更新履歴

2024.9.26: 令和５年度倉敷第一病院病院指標公開

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