倉敷第一病院-病院指標

平成28年度倉敷第一病院　病院指標

1.年齢階級別退院患者数
2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3.初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
5.脳梗塞のICD10別患者数等
6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7.その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	15	33	21	50	73	148	190	287	120

[解説]

当院は急性期医療のための一般病棟以外にも、入院後早期からリハビリ治療を開始し早期の社会復帰を目指す回復期リハビリテーション病棟や、在宅復帰に向け多職種による退院支援を行う地域包括ケア病棟など、患者様の病状にあわせた入院体制を整えており、幅広い年齢層の患者様に質の高い医療を提供しております。

2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160690XX99XX0X	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし　副傷病　なし	98	48.69	20.57	6.12%	80.45
160800XX01XXXX	股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	67	71.76	27.63	2.99%	83.69
070210XX01XXXX	下肢の変形　骨切り術　前腕、下腿等	35	24.51	23.36	0.00%	60.17
160760XX97XX0X	前腕の骨折　手術あり　副傷病　なし	23	10.74	5.49	0.00%	59.78
160800XX99XX0X	股関節大腿近位骨折　手術なし　副傷病　なし	23	59.48	15.97	13.04%	82.87

[解説]

腰椎圧迫骨折、大腿骨骨折など高齢化に伴う疾患が上位を占めていますが、前腕骨折の入院も多く幅広い疾患を受け入れています。当院は回復期リハビリテーション病棟を有しており、術後から退院まで継続的なリハビリテーションを提供しているため、転院率は低く、平均在院日数が全国平均よりも長めになっています。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081XX99X00X	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病　なし	35	32.80	21.25	2.86%	83.66
170020XXXXXX0X	精神作用物質使用による精神および行動の障害　副傷病　なし	18	1.61	2.60	0.00%	35.44
050130XX99000X	心不全　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　副傷病　なし	15	29.87	17.95	6.67%	84.00
110310XX99XX0X	腎臓または尿路の感染症　手術なし　副傷病　なし	13	14.31	12.43	0.00%	80.62
0400801499X001	肺炎等（市中肺炎かつ７５歳以上）　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病　なし　Ａ－ＤＲＯＰ　スコア１	10	25.80	13.60	0.00%	84.20

[解説]

肺炎は高齢者に多く見られる疾患で、内科の上位を占めています。患者様の平均年齢はいずれも80歳代と特に高齢の方が多く、重症化しやすいため３週間以上の入院となることが多い疾患です。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160690XX99XX0X	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし　副傷病　なし	16	47.00	20.57	31.25%	82.31
160650XX99X0XX	コンパートメント症候群　手術なし　手術・処置等２　なし	15	49.33	23.85	13.33%	80.53
070343XX99X00X	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　手術なし　手術・処置等２　なし　副傷病　なし	-	-	11.16	-	-
060210XX99000X	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　副傷病　なし	-	-	9.08	-	-
160400XX99X0XX	胸郭・横隔膜損傷　手術なし　手術・処置等２　なし	-	-	9.25	-	-

[解説]

手術の有無に関わらず、幅広い疾患の患者様を受け持つため高齢者に多い疾患が上位となっています。その他、気胸、胃の悪性腫瘍等の患者様など幅広く医療を提供しています。

※厚生労働省の集計条件に則り、10未満の数値は「－」表示としています。

3.初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	2	0	0	0	0	7	1	7
大腸癌	0	0	1	3	2	2	1	7
乳癌	0	2	0	0	0	3	1	7
肺癌	0	0	1	2	2	3	1	7
肝癌	0	0	0	0	0	0	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

[解説]

5大癌とは日本で発症症例数が多い胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌のことを言います。早期のステージⅠから進行しているステージⅣまで様々な患者様がおられますが、手術や化学療法など患者様の状態に合わせた診療を行っております。
また、肺癌については治療前の検査入院の患者様もおられ、入院中に検査結果が出ない場合があるため、入院中の病期分類が「不明」になることが多い傾向にあります。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	7	8.86	45.57
中等度	22	28.00	83.73
重症	3	12.33	93.33
超重症	2	9.00	90.50
不明	0	0	0

[解説]

成人市中肺炎とは、普段の社会生活を送る中で罹患した肺炎のことを言います。重症度は「尿素窒素（BUN）」「動脈血酸素飽和度」「血圧」などの数値、「意識障害」や「免疫不全状態」の有無、などの基準に沿って評価するもので数値が高いほど重症と言えます。
高齢になるほど、重症度が高くなり平均在院日数も長くなる傾向にあります。

5.脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	3日以内	-	-	-	-
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	その他	0
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	3日以内	0
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	その他	0
I63$	脳梗塞	3日以内	-	-	-	-
I63$	脳梗塞	その他	-	-	-	-
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	0
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	その他	0
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	-	-	-	-
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	その他	-	-	-	-
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	3日以内	0
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	その他	0
I679	脳血管疾患，詳細不明	3日以内	0
I679	脳血管疾患，詳細不明	その他	0

[解説]

脳梗塞とは、脳の動脈の閉塞や狭窄のために脳虚血となり脳組織が酸素不足や栄養不足のため壊死または壊死に近い状態になることを言います。
多くの場合は継続的なリハビリを必要としますが、当院は早期在宅復帰のための回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟を有しており、リハビリ目的の転院が必要ないため転院率は高くありません。発症の時期に関わらず治療後の充実したリハビリを提供しています。

※厚生労働省の集計条件に則り、10未満の数値は「－」表示としています。

6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	46	2.54	67.96	2.17%	84.15	-
K110-2	第一足指外反症矯正手術	32	1.00	18.59	0.00%	59.38	-
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	29	0.38	3.95	0.00%	51.83	-
K0732	関節内骨折観血的手術　胸鎖、手、足	24	0.54	18.67	0.00%	60.13	-
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	23	4.83	63.39	4.35%	81.74	-

[解説]

最も多い手術は骨折部位を骨接合する「骨折観血的手術」です。高齢者の転倒が原因で発症することが多く、当院の患者様の平均年齢も84歳と高齢の患者様が中心です。
いずれの疾患も、術後の早期から継続的なリハビリテーションを提供し、出来るだけ早く日常生活に復帰していただくことを心掛けています。

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	56	0.00	1.00	0.00%	61.00	-
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上	-	-	-	-	-	-
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	-	-	-	-	-	-
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	-	-	-	-	-	-
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-	-

[解説]

大腸ポリープや大腸腫瘍の患者様に行う「内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術」の件数が最も多く1泊2日の短期入院です。また、胃のポリープや胃の早期悪性腫瘍の患者様に行う「内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術」も上位を占めており、入院期間の目安は1週間ほどです。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	-	-	-	-	-	-
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	-	-	-	-	-	-
K7193	結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術	-	-	-	-	-	-
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	-	-	-	-	-	-
K7191	結腸切除術　小範囲切除	-	-	-	-	-	-

[解説]

他医療機関や他施設からの胃瘻造設依頼が多く、胃瘻造設術が上位にあります。
外科では低侵襲な手術を心掛けており、特に鼠径ヘルニア手術や胆嚢摘出術では腹腔鏡を用いた手術も行っています。

7.その他
（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0.00%
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	0	0.00%
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0.00%
180035	その他の真菌感染症	異なる	0	0.00%
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
180040	手術・処置等の合併症	異なる	0	0.00%

[解説]

厚生労働省による平成26年度の全国DPC対象病院データ集計結果では、「播種性血管内凝固症候群」の発生率は0.17％、「敗血症」については0.56％でした。
当院では、「播種性血管内凝固症候群」の発生率は0％、「敗血症」は0.42％であり全国平均と比較し非常に低い数値となっています。
また、「手術・処置等の合併症」の1件は、「胃瘻造設部感染」を発症し、他の医療機関より紹介入院された患者様です。
※厚生労働省の集計条件に則り、10未満の数値は「－」表示としています。

更新履歴

2017.10.01: 2版作成
2016.10.01: 初版作成

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